昨天，國家（jiā）衛生計生委召開（kāi）的人感染H7N9禽流感防（fáng）控采訪會上（shàng），中疾控、國家流感中心專家表示（shì），因無證據顯示H7N9人和（hé）人之（zhī）間大規模傳播（bō），預（yù）判春節人（rén）員流動不（bú）會造成（chéng）疫情暴發。今年以來全國已累計確診病例96例（lì），浙粵滬三省份確診83例，死亡20例，浙江死亡12例；廣東死亡4例，上海死亡4例，H7N9隻能有限非持續人傳（chuán）人。

    國家流感中心主任舒躍龍也認為，由於無證據（jù）顯示（shì）H7N9會在人和（hé）人之間大規模傳播，即這種病毒不（bú）具備人際間廣泛（fàn）傳播的生物學基礎。同時，病毒本（běn）身沒有變異，隻（zhī）要（yào）防控措（cuò）施到位，風險會越降越低。"散發病例還會有，現在看到的狀況還會持續，但在整個春節期間大規模暴發，很快傳播的情況不會發生。"

    他（tā）表示，目前H7N9散發（fā）病例數量已接近了去（qù）年最高峰水平。他認為，各地對於人禽（qín）暴露的措施，病毒（dú）傳播的控製力度、範圍，都將決定未來疫情走向。

    馮子健說，H7N9在華（huá）東地區相對高發，和禽的消費量，禽間病毒（dú）的傳播（bō）水（shuǐ）平存在一定關係，另外，此前（qián）H5N1禽流感病毒具有冬春季高發的特征，H7N9似乎（hū）也存在一定季節性聯係。
 
    他建議（yì），市民盡量避免活禽接（jiē）觸，建議去采購、消費（fèi）白條雞、冰鮮（xiān）雞，取代活禽市場。宰殺活禽的過程中，如果難以避免，接觸後盡快洗手也可降低感染幾率。老年人（rén）免疫力低（dī）下，尤其要注意（yì）。

何謂有限非持續人傳人？

    國家衛計委前日發布的2014年（nián）版H7N9診療（liáo）方（fāng）案稱，H7N9禽流感病毒的具體傳播途徑可經呼吸道傳播或密（mì）切接觸感染禽類的分泌物或排泄（xiè）物而獲（huò）得感染；或通過接觸病毒汙染的（de）環境傳播至人；不排除有限的非持續的人傳人。

H7N9基礎傳播數僅為0.09

    中（zhōng）國疾控中心副主任馮子健稱，"有限的人傳人"是相對持續有效的人傳人而言，偶爾發生二代病例，絕（jué）大多（duō）數情況隻發生兩（liǎng）代病人，很少或是幾乎不會發生三代以（yǐ）上病人出現。而持續的人（rén）傳人同有效人傳人是一個意思，即出現多代病人（rén），比如三代四代，導致一個社區有多例感染者。說得更（gèng）專（zhuān）業點（diǎn），醫學上將衡量（liàng）有（yǒu）限、持續的指（zhǐ）標叫做基礎傳播數。當有效人傳人時，基礎傳播數會大（dà）於1,也（yě）就是一個病人作為傳染源，平均可（kě）以傳染（rǎn）1個人以上。這個指標小於（yú）1,就不會持續傳播開。

"沒有必要過度解（jiě）讀二代病例（lì）"

    國家流感中心主任舒躍龍表示，沒有必要過（guò）度解讀二代（dài）病例。目前（qián），患者密切接觸了一隻感染H7N9病毒的雞或被（bèi）汙染的環境，是一代病例；密切接觸一個病人，是二代病例。但是從病毒學的角（jiǎo）度來說，是沒有區別的（de）。

應對H7N9難點是什麽？

    舒躍（yuè）龍表示，和H5N1相比，H7N9更容易感染人，具有高致病性（xìng），但（dàn）它在禽類之間是無症狀流行，看不到任何症狀，因此相對H5N1要更難防範。

醫院檢測（cè）H7N9能力普遍較弱

    人民醫院呼吸內科主任高占成（chéng）稱，禽類看上去健康但對人帶有高致病（bìng）性病毒（dú），這種情況是很大挑戰。患者（zhě）極早期隻有感冒發燒的症狀，臨床醫生（shēng）作出診斷很困難。

    他表示，醫（yī）生對（duì）於流行病學史的追問要加（jiā）強，比如有沒有到過（guò）活禽市場，有（yǒu）無活禽交易，有無接觸過活禽交（jiāo）易的人（rén）群，提高醫生的詢問意識。另外，增強對臨床症狀的甄別和判別，進而加強醫（yī）療機構和疾（jí）控機構之（zhī）間的聯合防控，及（jí）時送檢標（biāo）本給疾控。以前，往往是肺炎的重症病人才送檢，對於感冒輕症較少送檢。

    對於H7N9,醫療機構檢測能力普遍比較薄弱。因為它需要很高的條件，比如要有分子生物（wù）學實驗（yàn）室，要有相應防護（hù）的水平來處理標本。另外還要會檢測，要避免汙染，儀器也比較昂貴，臨床還不能收費。因此免費檢測就很困難（nán）。這些問題還需要（yào）進一（yī）步商討。

醫生稱很難（nán）達到100%檢出率

    地壇醫院感染性疾病診（zhěn）療中心主任李興旺表（biǎo）示，按照2013年、2014年診療方案，有條件的醫療機構要檢測，沒（méi）有條件要留標本。像達菲等（děng）抗病毒藥物對病毒（dú）有效（xiào）果，但前提是越早越好。對於流感樣症（zhèng）狀，尤其是發燒、咳嗽等下呼吸（xī）道症狀（zhuàng），即使檢測陰性（xìng），也主張給予抗病毒治療（liáo）。但是（shì），每（měi）個病人達到100%檢出率，很難。即使檢測，也有各種（zhǒng）原因（yīn）可能導致結果是陰性的。

H7N9疫苗研發有何進展？

    尚（shàng）未研發出，一些企業已完成臨床前（qián）研究

    舒躍龍稱，在疫苗研發這方麵，一些企業已經完成了臨床前的研究，要開展申請申報。疫苗研發很重要（yào），研發出一種疫苗才能應對可能出現的危機。91视频网站入口目前對H7N9病毒還不是很了解，比如疫苗可能產生的副反應等，都（dōu）要進行嚴格實驗。

    舒躍龍稱，針對病毒的耐藥性問題，目（mù）前（qián）監測來看，H7N9對達菲等抗病毒藥物（wù）還都是（shì）敏感的（de）。鼓勵醫生降低病死率，及時用抗（kàng）病毒藥物。對於流（liú）感（gǎn）樣病（bìng）例，特別是高危人群，老（lǎo）年人、孕婦，有流（liú）感症狀都要抗病毒治療。

    至於用抗病毒藥物是否會導致病毒長生耐藥性的問題，舒躍龍稱，你不用抗病毒治（zhì）療，隨著（zhe）病毒全球（qiú）流行，病毒也會（huì）出現（xiàn）耐藥性的。

H7N9病毒是否變異？

    舒躍龍稱，根據疫情分析結果，基本（běn）結論是，現在（zài）的流行病毒和去年4月是一致的，沒有發現有公共衛生意義的變異，無顯著差異。從病毒序列分析角度，91视频网站入口沒有改變風險評估，病毒的感染力（lì）、傳播力、耐藥性等，都沒有發現變化。按照新版的防控方案，強調（diào）了病（bìng）毒監（jiān）測的重（chóng）要（yào）性，目的就是監測病毒的（de）變化（huà），適時監測它到底會怎麽變，高度關注變異的趨勢和可能性，如果（guǒ）第一時間能看到，就是91视频网站入口最大的成功。

新版防（fáng）控方案有何調整？

    馮子健稱，新版診療方案，防控方案已經修訂，沒有作很大調整。防控方案調整的地方有幾個，部分措施作了強調，比如密切接觸（chù）者的管理（lǐ），信息（xī）的報告，及時提供毒（dú）株、病毒序列的報送等。

    馮子健（jiàn）表示，一些地方對於H7N9的防控已經采取了不同措（cuò）施。91视频网站入口也在評估不同防控措施的有效性。像農業部等其他有關部（bù）門，也在積極研（yán）究更長（zhǎng）期、更根本措施。

    馮子健稱，91视频网站入口早已提出建（jiàn）議，改變消費模式，盡量不要把活禽消（xiāo）費作為（wéi）習慣，采購白條雞、冰鮮雞等。另外，家禽養殖模式，也要（yào）升級換代。

質檢總局

    新京報訊 （記（jì）者廖愛玲）昨天，國家質檢總局對此發出緊急通知，要求出入境檢驗檢（jiǎn）疫口（kǒu）岸應防（fáng）控（kòng）人感染H7N9禽流感，體（tǐ）溫超過38℃，並有（yǒu）7日內禽類密切接觸史的，必（bì）須采樣進行病原體檢測，以防止疫情（qíng）跨境傳播。

    質檢總局特別強調，發現或申報有發熱、咳（ké）嗽、呼吸困難等流感樣症狀的出境人員，及時進行（háng）流行病學調查和醫學（xué）排查。重點加強對出境（jìng）人員的監測，尤其（qí）是來自H7N9病例發生地區的出境人員。

    其中，體溫超（chāo）過38℃，並有7日內禽類密切接觸史（shǐ）的，必須采樣（yàng）進行病原體檢測，建（jiàn）議（yì）其推遲旅（lǚ）行，轉送指定醫院診治。拒（jù）不推遲旅行的，可要求其（qí）書麵說明理由，告知注意事項，提供並要求佩戴N95口罩，通知交通（tōng）工具運營人采取防護措施。

    在流感高發季，廣大市民除了在飲食（shí）上（shàng）要多加注意以外還要養成良好的（de）衛生習慣，飯前便後要洗手，還應該加強（qiáng）體育鍛煉，提高自身免疫力。
 

本文關鍵詞：H7N9 病例（lì） 快速檢測