8月12日，湖南省紀委預防腐敗室副主任陸群通過微博實名（míng）舉報（bào）國（guó）家食品藥品監督管理總局，稱其“為利益集團代言”，並呼籲（yù）現任食藥監總局局（jú）長張勇“引咎辭職”。陸群在微博中聲稱，國家食藥總局和（hé）中國藥典委（以下簡稱“藥典委” ）通（tōng）過對《中國藥（yào）典》（以下（xià）簡稱“藥（yào）典” ）的修訂涉及權力腐敗，“剝奪了（le）中國南方地區千百年來對金銀花的品牌權”。

       陸群微博中所涉及的“南方金銀花”學名為灰氈毛忍冬（dōng），在2005年中國藥典的修訂中被“更名（míng）”後劃（huá）歸到了山（shān）銀花項下。

       金銀花（huā）、山銀花（huā）隻差一字，藥效大體相同（tóng），但從（cóng）價格上（shàng）來講，卻（què）差了不止一倍。這也是陸（lù）群和一些南方種植灰氈毛忍（rěn）冬的藥農很委屈（qū）的地方。他們質疑，灰氈毛忍（rěn）冬一直以來就是南方金銀花，為什麽要更名將其變成山銀花？

       對此，藥典委（wěi）回應（yīng）稱，山銀（yín）花項下的紅腺忍冬、華南忍冬（dōng）始載於1977年版藥典。這次反映受損失較大的產在湖南的灰氈毛忍冬在2005年版藥典之前，未曾（céng）收錄國家藥典，而隻是（shì）地（dì）方藥材（cái）標準，屬地方習用藥材，因此灰氈毛忍冬是首次列入（rù）2005年版藥典，並不存在從國家藥典中對其更名的問題。

       中（zhōng）國中醫科學院研究員、藥典委員會特別顧（gù）問周超凡在接受時代周報記者采訪時指出，金銀花是草本植物，山銀花是灌木，是兩種（zhǒng）不同的植物，“分開是（shì）沒（méi）錯的（de）。”

       金銀（yín）花又稱“雙花”，種植區域（yù）主（zhǔ）要集中在山東、陝西、河南、河北等地。其中，山東省臨沂市平邑縣為藥典所載金銀花的主產區（qū），種植麵積最大。

       截至發稿，南（nán）北金銀花之爭依然在發（fā）酵當中，而中國藥典的修（xiū）訂也（yě）因此成為了各方爭論的熱門話題之一（yī）。

       藥典的規矩

       2015年1月，2015年的中國藥典將公開（kāi）發行並啟用。截至目前，2015年版的藥典修訂工作（zuò）已接（jiē）近尾聲，“10月就要截（jié）稿，要留出兩個月的印刷時間。”  一（yī）名要求（qiú）匿名的中醫藥專家向（xiàng）時代（dài）周報記者介紹，目前看來，在這次的修訂中，灰氈毛忍冬依然是在山銀花項下，“藥典委不會妥協。”

       據了（le）解，2015年的藥典在2010年（nián）版藥典的基礎上進行了修訂，進一步強調藥品的“安全、有效、均一、穩定、可控（kòng）”。

       國家藥典（diǎn）委副秘書（shū）長周福成在接受媒（méi）體采訪時曾稱：“2015年版（bǎn）藥典中，不但藥品質量檢測與（yǔ）控製方法及中藥、化學藥和（hé）生（shēng）物藥標準得到廣泛性修（xiū）訂、完善及提升，而且在中藥標準方麵，基本建立（lì）了適合中（zhōng）藥特色與特性的整體控製質量的新體係和新模式。”

       前（qián）述的藥（yào）典特別顧問周超凡前後參與了9版藥典的修訂，在他（tā）看來，藥典修訂工作的進步很大，藥典中收錄的品種越（yuè）來（lái）越多，規格也（yě）越來越嚴，“隻有標準高了，作假的就少了。”

       據其介紹，1975年，中國藥典開始“文革”之後的（de）第一次修訂，在此之前，中國分別於1955年和1963年出過兩版藥典。

       彼時，周超（chāo）凡剛進入中國藥典委工作，參與了1977年版藥典的修訂工作。他說，藥（yào）典的修訂並不像想象中的那麽容易。據他回憶（yì），當時的條件艱苦，就是（shì）把藥寫在黑板（bǎn）上，大家看黑板展開討（tǎo）論，討論的（de）內容包括藥的功能主治、用法用量、注意事項等（děng）。“前（qián）後大概兩年的時間，才修訂完了1977年版的（de）藥典。”

       2005年，中國藥典第六次修訂。其（qí）中的一項改動就是將金銀花（huā）和（hé）山銀（yín）花作出了（le）徹底的分類，這一度被藥典委認為是“最合理的分（fèn）家”。

       花中自有金和銀

       《神農本草（cǎo）經》裏有金銀花（huā），《本草（cǎo）綱目》裏也有（yǒu）金銀花，金銀（yín）花早就被全國認可了，山銀花是後來的品種，也是湖南等（děng）省（shěng）市的地方性用藥，在全國（guó）範圍內並（bìng）不被承認。想要認可，唯一的方法就是進藥典。

       按照藥典委（wěi）員會（huì）的公開回應，2000年前（qián）後，當地政府為解決貧困山區農民的致富問題，組織農民大（dà）麵積種植灰氈毛忍冬。由於是地方習用（yòng）藥材，其使（shǐ）用的地域範圍受到很（hěn）大限（xiàn）製，因此（cǐ）為解決這個問題（tí），地方（fāng）政府的做法是，積極推動灰氈毛忍冬上藥典。

       周超凡證實，灰氈毛忍冬（dōng）進入藥典確實與當地政府（fǔ）和藥農有很大的關係，“進（jìn）了藥（yào）典有了國家標準，才能被市場（chǎng）認可（kě），才好賣（mài）。”

       一般（bān）來說，如（rú）果藥農希望（wàng）自（zì）己種植的藥物被錄（lù）入藥典，隻能通過地方（fāng）政府才能上報藥典委。周超凡說，像湖南（nán）、貴州、四川等種植山銀花的（de）省份，需（xū）要當地藥農提供樣品，由各地藥檢所通（tōng）過做實驗（yàn）、查化學（xué）成分、做動物實驗等方式取得專業（yè）的數據（jù）作為標準。隻要有了（le）樣（yàng）品和標準（zhǔn），便（biàn）可上報藥典委，由中國食品藥品檢定研究院對此進行核實，符合標準後才能被錄入藥典。

       盡管聽上（shàng）去這（zhè）樣的製度合情合理，但周超凡認為，進入（rù）藥典之路漫長而曲折。

       周超凡介（jiè）紹說，藥典委旗下有（yǒu）20多個（gè）專業委（wěi）員會，專業委員會下麵又有很多的專家，想被錄入藥典要通過專業委員會專家全體認可，“大家得（dé）一致，絕不是個（gè）人說了算。”

       但即使完成了全部的檢定，想要進入（rù）藥典也（yě）並不容易，還需要經過漫長的等待，“一個品種想進入藥（yào）典，最快也要三四年的時間。”周超凡說。

       提交了品種，也提交了標準，但（dàn）國家藥典專業（yè）委員會在（zài）審評起草單位提（tí）交（jiāo）的灰氈毛忍冬的相（xiàng）關研究資料時卻發現，該地方藥材從藥用曆史、植物來源、藥材（cái）性（xìng）狀、化學成分（fèn）等方麵與金銀花 （忍冬科忍冬）相比存在一定區別，但與已分列在山銀花項下的紅腺忍冬、華南忍冬（dōng）接近，經過專業委員會討論，同（tóng）意將灰氈毛忍冬收入藥典山銀花項下。

       從金銀花一下（xià）子變成了山銀花，這是讓湖南當地（dì）政府和藥農沒有想到的。也就是（shì）從那時候起，金銀花的南北之爭就沒有再停止過。

       在周超凡看來，之前矛盾之所以沒有爆發出來，是（shì）因為矛（máo）盾沒有被重視，現在因為價格過於懸殊，因此矛（máo）盾被激化了，再（zài）加上南方潮濕，為了防止藥材發黴生蟲，藥農一般會用硫磺熏蒸（zhēng）藥材（cái），“硫磺用量不當就會超（chāo）標（biāo），這也是湖南山銀花價格一落千丈的一個很重要的原因。”

       為了挽回頹勢，2011年，湖南省隆（lóng）回縣政府曾舉辦了一場有關“金銀花”的研（yán）討會，這時距（jù）離2005年藥典出（chū）版已經過去了六年，在這六年中，隆回縣政府一直想把灰毛氈忍冬歸屬於金銀（yín）花項下，並為之努力。

       據時代周報記者（zhě）了解，隆回縣政府出麵召（zhào）開論（lùn）壇（tán）的目的很簡（jiǎn）單，想振興山銀花，也（yě）想“南方金銀花”能夠獲得專家、學者的認同。那次會（huì）議，隆回縣政府花費了將近百萬元，請（qǐng）了全國各地兩百多名專家前往隆回，由於參（cān）加的人（rén）太多，縣政府不得不請出了警察維持秩序（xù）。

       周超凡作為那次會議（yì）的主持人，他感到隆（lóng）回政府用心良苦，“一個小縣城（chéng），距離長沙還有4個小時的路程。隆回（huí）派出了大小汽車來回地往長沙機場接送（sòng）”。

       在會上，周超凡明（míng）確表示（shì）支持當地山銀花的發（fā）展，持支持態度的還包括中國工程院（yuàn）院士李連達。

       “即便是（shì）今（jīn）天（tiān），91视频网站入口（men）還是支持當地種植山銀花。”在他看來，山銀花仍然可以（yǐ）廣泛應用於涼茶（chá）的生產。

       但對於（yú）隆回縣（xiàn）政府，這樣的回報顯（xiǎn）然不是他們想要的（de）。正名才是隆回（huí）的（de）預期目標。

       “更名不可能，就是兩個品種，所以不能改為金銀花。”周超凡的態度很堅決，除了注射劑以外的口服（fú）藥，在金銀花（huā）不（bú）夠用的情況下，可以用山（shān）銀花來代替，但（dàn）山銀花就是（shì）山銀花。

       權威的經濟價值

       《中國（guó）藥典》是由藥典委根（gēn）據《中華（huá）人民共和國藥品管理法》的規定，負責組織（zhī）編纂《中華人（rén）民共和國藥典》及製定、修訂國家藥品標準，是法定的國家藥品標準，也是中（zhōng）醫用藥的權威參考書。

       “醫生開（kāi）處方的時候，會盡量開藥典上有記載的藥物，藥典上沒有（yǒu）記載的藥物，醫生不輕易開，怕療效不肯定（dìng），安全性不夠。”周超凡說。

       周超凡用“鯉魚跳龍門”來形容藥典（diǎn）內外的藥物之分。“不進藥（yào）典，就沒有國家的標準，隻是地方標準，當然很多（duō）人（rén）不買賬。”

       實際（jì）上，進入藥典的好處不止如此。

       一個藥物想要進入（rù）醫療保險，成為國家基（jī）本（běn）藥物，首先（xiān）要看（kàn）有沒（méi）有（yǒu）“身份”而所謂“身份”，就是有沒有被藥典錄入。隻（zhī）有進入藥典的（de）藥物，才有資格申報基本藥物和醫療保險的報銷（xiāo）品種。

       藥典（diǎn）沒有（yǒu）進，那（nà）就（jiù）是地方標準，進不了醫保，也無法成為國家基本藥物，“那賣給誰（shuí）？隻能賣給自費的病（bìng）人。”曾參（cān）與過藥典修訂的中醫藥專家王鬆林（化名）直言，“這裏麵學問多了（le）。”

       身份提高了，能進醫（yī）療保險和基本藥物的，據時代（dài）周報記（jì）者簡單計算，一旦被藥典收錄，一年一個品種的藥（yào）物賣一個億都是有可能的。

       這是（shì）各製藥廠家和藥（yào）材（cái）廠商削尖腦袋想進入（rù）藥典的一（yī）個重要原因。但想進入藥典，前期（qī）的花費是必不可少的。

       此前，廣（guǎng）東省一家製藥廠，試圖讓自己公司生產的消炎（yán）利膽片錄入藥典，提出申請後，藥典委讓藥廠自己起（qǐ）草標準，結果這一標準不（bú）僅花了藥廠三年多（duō）的時間，還讓藥廠為此花費了近400萬元。

       起草標（biāo）準並不是一件（jiàn）容易的事（shì）情，不是說隨（suí）便采一（yī）個（gè）樣就可以定標（biāo）準，“定高了也不行，定低了也不（bú）行。”拿消炎利膽片來說，裏麵有一種藥物叫穿心蓮，如果把穿心蓮的標（biāo）準定得很高，恐怕一些藥廠會達不到標準，這樣一來，不達標的（de）藥廠就不能再生產消炎利膽（dǎn）片了，矛盾也就出來了。“所以這個標準（zhǔn）的製（zhì）定（dìng），既要多數藥廠能接受，也要質量達標（biāo）才可以。”

       有一點可（kě）以肯（kěn）定的是，起草標準要經過很多的程序。所有的程序都是需要花費成本，比如標準起草好（hǎo）後，要先通過廣東地區（qū）藥檢所做核（hé）實，這（zhè）一項需要收費（fèi）。地（dì）區藥檢所通過後，要去省級藥檢所再次核實，這一（yī）項也需要（yào）花費。省（shěng）級藥檢所再報到中國食品藥品（pǐn）檢定研究（jiū）院，達到複核要求，也需要花費。

      這就（jiù）是說，每一（yī）個環節，從地區藥檢所，省藥檢所（suǒ），到中央藥檢研究（jiū）院，都有一筆不小的開支。此外，藥檢所（suǒ）做不了檢定的，還得去醫學院校做（zuò）檢定，這些都要花錢。“沒（méi）有白做的。”王鬆林說。

      最（zuì）後一步（bù）的複核是做實驗，看看藥物裏麵的化學成分、有沒有毒性（xìng），有些必（bì）須要做動物實驗，這也是一（yī）筆開支（zhī）。

      “過去（qù）沒有這麽認真，現在條件越來越好，技術也越來越高級（jí），分辨率越來越高，做（zuò）的（de）鑒定（dìng）也越來越細，花錢自然就越來越多。”王鬆林說，以前做B超診斷花（huā）一兩（liǎng）百塊錢就夠了，現在做一個CT四五百塊錢，做一個核磁1000多塊錢，“科學在進步，儀（yí）器越來（lái）越精密，檢（jiǎn）測的收費也就越來越高。”

      當然，必須召（zhào）開的檢定會，請各類專家以及各級部（bù）門召（zhào）開的研討會等也是一筆不小的開支，而這些都是企業需要埋單的。

      但即使如此（cǐ），企業依然樂此不（bú）疲。

      要知道，和這數百萬元的投入相比，每年上億（yì）甚（shèn）至幾億元的產出，在（zài）商家眼裏，仍（réng）是一筆（bǐ）一（yī）本萬利（lì）的好買賣。

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      山（shān）銀花不能作（zuò）為針劑使用

      藥典委首席專家錢忠直在接受媒體采訪時曾指出，過去一些多來源的藥材其所含成分差別較大。如，民間習稱“金銀花”的品（pǐn）種有很多，來源於忍冬科忍冬屬的不同種植物。《中（zhōng）國藥典》1963年版首次收載（zǎi）金銀花時，根據本草考證結果和藥材的道地（dì）性，規定供（gòng）藥用的金銀花隻有（yǒu）一種，即忍冬科植物（wù）忍冬。

      錢忠直說（shuō），1977年版《中國（guó）藥典》由於受特定曆史環境的幹（gàn）擾（rǎo）及影（yǐng）響，增收（shōu）了紅腺忍冬（dōng）、山（shān）銀花和毛花柱忍冬三個植物來源，造成金銀花一味藥材多個來源的局麵，但主流商品（pǐn）及公認的道地藥材為忍冬的幹燥（zào）花蕾。

      從化學成分研究結果來看，忍冬有效成分以木犀草苷為主，其餘品種（zhǒng）木犀草苷含量（liàng）甚少，主要以綠原酸為主，兩者成分差異較大。為（wéi）保護傳統道地藥材，新版藥典對金（jīn）銀花藥材來源進行了修訂，將（jiāng）忍冬作為（wéi）金銀（yín）花藥材的惟（wéi）一來源，其餘品（pǐn）種包（bāo）括新增的灰氈毛忍冬均並入山銀花項下，與藥材名金銀花（huā）分開。

      當年，國家一直在提倡中草藥運動，為了響（xiǎng）應這個號召，藥典委也在新一版的藥典上“多收錄一些草藥”。周超凡坦承，那時候（hòu）條件艱苦，所以在一（yī）些細節上處理得並不嚴謹，現在看來，1977年版（bǎn）的藥典確實存在很多問題。

      原則上（shàng），藥典（diǎn）應（yīng）該5年整體修訂一次，但第二次的修（xiū）訂（dìng）卻到了1985年。“中草藥（yào）運動的浪潮過去了（le），考慮問題也冷靜了，所以1985年版相（xiàng）對成熟一些。”周超凡說，這一（yī）版的修（xiū）訂大（dà）家都很用心（xīn），有些不常用的、副作用反應不良的、反應（yīng）比較多的藥沒有（yǒu）再收錄在藥典中。

      周超凡舉例稱，不同地方的六味地黃丸價格不同，有的（de）便宜，有的貴，這是因為在六味地黃丸裏（lǐ）有一（yī）種叫山萸（yú）肉的（de）物質（zhì），在之（zhī）前的檢測方法中，放點山楂檢測出來也（yě）是合格的，因為這兩樣東西中含有同一種叫苦杏仁酸的物質。

      由於早期條件所限（xiàn），當時隻能檢測苦杏仁酸，這成了商家眼裏的空子，在成品藥的原料上使用了較便宜的山楂，“後來有條件，就不測苦杏仁酸了，測馬錢苷。”周超凡說，山楂中不含馬錢苷，這樣一來，就不能用山楂替代山萸肉了。

       山楂和（hé）山（shān）萸肉中含有相同的物質，金（jīn）銀花和山銀花同樣也是如此，但這並不就是說，山銀花能（néng）夠取代金銀花，“山銀花不能作為針劑使用。”周超凡說，過（guò）去藥典收錄的金銀（yín）花主（zhǔ）要產自（zì）山東、河南等地方。但國內對（duì）於金銀花的需求量很大，山東、河（hé）南的產量（liàng）不能完（wán）全滿足市場需求。“當時91视频网站入口發現了與（yǔ）金（jīn）銀花藥效差（chà）別不大的山銀花，也（yě）發現山銀花產量遠比金銀花多，價格也便宜，於是藥典的修訂中就將山銀花收錄了進去。”

       盡管如此，在采訪中（zhōng），周超凡堅持認為（wéi）山銀花和金銀花是不（bú）同的植物，化學成分有差別，分開有一定的道理。

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