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保健食品:臆(yì)想中(zhōng)的補品
時間:2015-11-06 10:28:06 作者:中國科(kē)學報(bào) 來源(yuán):轉載 點擊:819次

9月1日,被稱為“史上最嚴”的新《廣告法》正式實施,規(guī)定:“藥品、醫療器械、保健食(shí)品(pǐn)廣(guǎng)告不允許代言”;一個月後,“史上(shàng)最嚴”的新版《食品安全法》也正式實施。


雖然新規對屢生事端(duān)的保健品行業有所限製,但該(gāi)領域依然亂象叢生——隨著屠呦呦獲諾獎,網絡購物平(píng)台出現虛假宣傳“青蒿素保健(jiàn)品”的現(xiàn)象;年近八旬的臧阿(ā)姨在一次搞活動中,結識(shí)了一位推(tuī)銷員,竟然砸去20萬元抱回一大堆保(bǎo)健品……


對此,有網友說,保健品都是騙人的,怎麽還有人上當?但立即就有人駁斥:買保健品不能(néng)圖便(biàn)宜,便宜全是假貨。


這些說法(fǎ)與“保健(jiàn)品(pǐn)”一(yī)詞本身就模(mó)棱(léng)兩可、意(yì)義廣(guǎng)泛有關。作為一個泛(fàn)在的概念,保健食品、保健藥品、保健化妝(zhuāng)品、保健用品等都可以歸類在“保健品(pǐn)”的名下。隻不過是,時下人們(men)最關心、市場最火爆、專家最“頭(tóu)疼”的,當屬保健食品(下文中“保健品”如無特別標注均指保健(jiàn)食(shí)品)。


該不該給老人買保(bǎo)健品?什麽(me)人在什麽情況(kuàng)下應該吃保健(jiàn)品?買保健品如何防止被騙?市場上熱炒的瑪咖、黑枸杞、冬蟲(chóng)夏(xià)草……到底有沒有宣傳中的那(nà)麽(me)神?


本報(bào)記者采訪了醫生、食品營養專家、保健品專家、企業家,來聽聽他們怎麽說。


醫生:病(bìng)人亂服保健(jiàn)品,多此一舉


“大量服用維生素A會(huì)引起(qǐ)中毒,造成大腦損害、肝動(dòng)能衰竭,兒童還有因(yīn)此而(ér)死亡的。”


談(tán)起保健品,中國人民解放軍總醫院(yuàn)心內科主任吳海雲在接受《中國科學報》記者采(cǎi)訪(fǎng)時說,在中國,特別是病人,服用保健品可不是個別現象,而(ér)是“大量的、普遍的現(xiàn)象”。


“我接觸的大多是各種慢性病人(使用保健品),有的是完全迷(mí)信保健(jiàn)品的功效,比如(rú)所謂的補氣、補(bǔ)血,還有聲稱能延年益壽的。”吳海雲說(shuō)。


保健品作為一個約定俗成的概念,不光其定義(yì)模糊,許多消費者也“傻傻分不清楚”。在吳海雲所接觸的使用保健品的人群中,許多(duō)普通老百姓理解的保健品就是“有某種醫療作用或是能提高健(jiàn)康水平的、一般指食品特別是可以服用的產品(pǐn)”。


“這是大眾理解(jiě)的概念(niàn),主要(yào)以中藥材為主(zhǔ)。”吳海雲說,當然大眾也(yě)逐漸認(rèn)知了“現代的(de)”各種各樣的保健品。比如,前些年流行維生素,這幾年又流行酵素(sù)。


近來,通過代購獲(huò)得國外保健食品的趨勢大有流行蔓延之勢。同時也經常聽到有人說,國外(wài)特別是發達國家食用保健品如同吃(chī)飯穿衣一般平常。是(shì)這樣嗎?吳海雲給出了否定的答案。


“國外售賣的保健品(pǐn)一般都是維生素(sù)。在上世紀50年代到80年代,有40%的美國成年(nián)人長期服用(yòng)多種維生素片,但現在隻有10%經(jīng)常服用(yòng)。”吳海雲說,“這是(shì)有多年臨床研究證(zhèng)實的,在(zài)歐美發達國家膳食補充比較充實的情況下,再補充維生素,是有害無益的。”


另外,吳海雲透露:“國外保健品企業往往都(dōu)是華人辦的,賣給(gěi)中國人。”


吳海雲(yún)告訴記者(zhě),由於國內大眾可能(néng)對目前研究(jiū)的知曉程度不夠,許多人對於保健品的(de)使用具有一定的盲目性,一些保健品“風靡一段時間又被新的產品(pǐn)替代”,完全被商家(jiā)宣傳操作牽(qiān)著牛鼻(bí)子走。


而對於服用這(zhè)些(xiē)不知所以(yǐ)的(de)保健品到底有什麽功效,吳海雲表達了他的隱(yǐn)憂。


“但凡吃到肚子(zǐ)裏,肯定有‘作用’,但這種作用是好處多還是壞(huài)處多,無從知曉。從目前來看,人體大量補充維生素A、D、E,西方幾萬人‘樣(yàng)本’的‘實驗’,結果發現(xiàn)害處大於好處。”吳海雲說,大量服用維生素A會引起中毒,造成大腦損害、肝動能衰竭,兒童還(hái)有因此而死亡的。


那麽,維生(shēng)素到底要不要補(bǔ)?吳海雲對記者說,其實隻要做到(dào)足夠均衡的飲食,就不需要額外補充維生素。


“當然極個別(bié)的人,有某種代謝方麵缺陷的,需要補充一(yī)些維生素(sù)。這是太專業的醫學問題。理論上(shàng)在中國,隻有生活在貧窮落後地區的人們補充一些維生素,應該說是沒壞處的——但往往他們反而不(bú)注意這一點。”吳海雲說(shuō)。


在吳海雲看來,在我國“相對來說有科學研究依據的保健品”就是(shì)維(wéi)生素,其他大(dà)多數保健品並沒有就“到底能不能促(cù)進健康”做過可信的科(kē)學研究。


“比如,冬(dōng)蟲夏(xià)草到底有(yǒu)什麽功效,沒有可(kě)信(xìn)的人體(tǐ)臨床研究,更不(bú)用說普(pǔ)通人服用有(yǒu)什麽功效了。”吳海雲說(shuō),這是保健品管理的問題,從目前來看,“這是沒辦法管的”。


食品營養專(zhuān)家:要營養品而非保健品


“一定不要在不了解的情況下‘亂吃’,因為保健品有可能還有副作用。”


作為營養學(xué)方麵的科普明星,中國農業大學(xué)食品學院營養與食品安全係副教授範誌紅經(jīng)常被問到一些(xiē)關於保健品的問題。她在接受《中國科學報(bào)》記者采訪時直(zhí)言:保健品的(de)問題最讓(ràng)她“無言(yán)以(yǐ)對”。


從範誌紅收到的谘詢和問題來(lái)看(kàn),中國(guó)老百姓眼中的保健品一般都不是食品(pǐn),而是一些“營養藥品”或者(zhě)營(yíng)養素、功能成分的增補劑。


範誌紅從(cóng)營養學的角度跟記者解釋保健品的取舍:吃不吃保健(jiàn)品跟(gēn)個人體質有關(guān)。真的需要它、身體處於某種需求狀態時再去吃相應的“補品”,一定不要在不了解的情況下“亂(luàn)吃”,因為保健品有可(kě)能還有副作(zuò)用。


記者提到一種現象:許多人去醫院看望病號,喜歡買一些保健品(pǐn)帶過去。範誌紅(hóng)稱,這也是個誤區,因為重症病人可能更需要“營(yíng)養品”而非保健品。


“一些病人因(yīn)為手術等原因可能需要更多營養(yǎng)供應,或者病人的消化吸收功(gōng)能下降,需要營養醫生給(gěi)他配一些易於消化吸收的營養品,另外可能相應地補充一些維生素。”範誌紅說(shuō),這些都應是醫院常規的做法,營養科醫生的作用就是配合病人的治療。而需要補充什麽要根據(jù)病情而定,不建議去(qù)看病人(rén)就買保健品。


據了解,現行《食品安全法》並無“營養品”的定義,而是規定了“特定醫學用途食品”的概念,特指醫院等機構給病人食用的食品。


範誌紅還提到一些人們對於“保健品”“補品”的(de)誤區。


“大家都認為阿膠補血,然而並非所有阿膠對(duì)於缺鐵性貧血都有(yǒu)用,要(yào)看(kàn)這種阿膠(jiāo)是否(fǒu)富含鐵元素。”此外(wài),她也提醒喜食阿膠的女性,食用阿(ā)膠之前,要谘詢靠(kào)得(dé)住的中醫來判斷一下個人體質是(shì)否適合吃。不適合(如不(bú)能消化吸收(shōu))反而有副作(zuò)用。


而對於燕窩、瑪咖乃至最(zuì)近流(liú)行(háng)起來的黑枸杞這些“高大上(shàng)”的保健品,範誌紅也直言:這些“好東(dōng)西”不一定人人(rén)都(dōu)能“受用”,有關它們有多麽神奇的(de)說法(fǎ)“多數都是(shì)商(shāng)業洗(xǐ)腦(nǎo)得(dé)來的”。


“拿燕窩來(lái)說(shuō),先不說有沒有人能證明吃(chī)了它到底有什麽用,那麽多人吃,市場上(shàng)還(hái)有多(duō)少是真的燕窩?再說消費(fèi)燕窩既(jì)殘害野生動物,又(yòu)破壞生態環境。實際上它的功效通過合(hé)理膳食都能取得,我覺得可(kě)以有一百種理由不去吃燕窩。”範誌紅說。


“不是說這些東西都是騙人的,最起碼是因人而異的。三餐吃好、營養跟上,比什麽保健品都來(lái)的實惠。”範誌紅告訴記者,許(xǔ)多人三(sān)餐不注意營養搭配,甚至“瞎湊合”,最後搞得身體不健康,再(zài)花幾千幾萬買所謂的(de)高價保健品,“簡直是舍本而求末”。


在範誌紅看來,作(zuò)為性價比並不高的事物,保健品的(de)作用(yòng)應是“幫襯幫襯一日三餐食物營養實在(zài)跟不(bú)上的時候”,沒聽說有人“吃了保健品就精神抖擻、臉色紅潤了”,而且(qiě)要食用保健品的時候(hòu),一(yī)定(dìng)要先行谘詢靠得住的中(zhōng)醫和保健(jiàn)師。


“人是靠一日三餐的食物營養(yǎng)活著的,不是靠保健品、藥品活著的。這是多簡單的道理?”範誌紅說。


企業家:保健品幾(jǐ)十年亂象待整治(zhì)


“應是針對健康(kāng)人的範疇,不應該(gāi)誇大(dà)到治療層次。”


在一次采訪中,北京派(pài)特博恩(ēn)生物技術開發有限公司副總經理武(wǔ)繼嶺(lǐng)跟《中國科學報》記(jì)者談(tán)起保健品。他的直觀感受是:“保健品行業(yè)亂象叢(cóng)生,其中最大的亂象就(jiù)是誇大其作用(yòng)。”


“顧(gù)名思義保(bǎo)健品本身(shēn)隻是起到保健作用,嚴格來講‘保健’是預防醫學範疇的概念,應是針(zhēn)對健康人的範疇,不應該誇大到治療層次。”武繼嶺說。


他告(gào)訴記者,我國對於(yú)保健品規定(dìng)隻能聲(shēng)稱有27種保健功能(néng),其中一(yī)項是提高(gāo)免疫力,但保健品對提(tí)高免(miǎn)疫力的作用被誇大得(dé)最厲害;其次就是補鈣,有廣告(gào)說補鈣產(chǎn)品能給人治股骨頭壞死、骨質疏鬆,“簡直匪夷所思”。


“這是(shì)企業利益導向(xiàng)造成(chéng)的,保健品應該回歸原本人們需要的功能。”武繼嶺說,現在很多保健(jiàn)品針對(duì)老年人,因為他們容易相(xiàng)信(xìn)、容易被欺騙。


“保健(jiàn)品幾(jǐ)十年前就很火,現在依然火;幾十年前就亂象迭出,現在依(yī)然亂象迭出。”武繼嶺說,受文化、曆史等因素影響,實際上我國保健品市場很大,但(dàn)如果亂象迭出,反而變相限製和打擊了(le)那些真正做良(liáng)心保健品的企業,造成“劣幣驅逐良幣”的局麵(miàn)。


“整治的關鍵仍然是國家要(yào)加強對相關企業的監督管理(lǐ),另一方麵是加強公眾教育,增強公眾的選擇和甄別能力。”武繼(jì)嶺說。


保健食品專(zhuān)家:緣於違法成本低、研究難


“一旦發現吃了沒作用或者有副作用,‘馬上停掉’。”


北京聯合大學應用文理學(xué)院教(jiāo)授(shòu)、保健(jiàn)食品專家金宗濂在保健品行業頗有知名度,記(jì)者也就保健品(pǐn)話題與(yǔ)金宗濂進行(háng)了連線采訪(fǎng)。金宗濂告訴《中國科學報》記者,保健品行業的確存在許多(duō)違規宣傳、誇大宣傳甚至欺詐行為,其(qí)根本原因在於違法成本太低,而守法成本(běn)太高。


“這是很重要的情況。新的《食品安(ān)全法》實行備案製,要求保健品企業要進行備案,以加強事後監督。但(dàn)我本(běn)人的看法是,我國(guó)監(jiān)督(dū)力量並不強,而且懲戒力度小(xiǎo)。盡管新法被認為‘史上最嚴’,發現違規、欺詐罰款30倍,但很多企業早就賺得盆滿缽滿,仍然‘劃得來’。”金宗濂(lián)說(shuō)。


當然,備(bèi)案(àn)製還是有必要。他(tā)告訴記(jì)者,現在很多保(bǎo)健品企業都是小企業,罰破產(chǎn)後就“金蟬脫殼”另立門戶,關鍵是監管。


金宗濂(lián)指出,規範的保健食品並不是隨便就可以貼個標簽賣的,保健(jiàn)食品有別於普通食品的是它可以(yǐ)聲稱自己有一定的保健作用(需按照要求服用)。然(rán)而,食(shí)品要想“入保”戴上“藍帽子”(保健(jiàn)品的注冊(cè)標誌)的程序其(qí)實相當(dāng)漫長。


“有一些食品原料比如(rú)靈芝、人參(cān),既可以做普通食品,又可以做保健食品,甚至可以入藥。如果要做成保健食品,要經過申請、審(shěn)批、備案。這個過程中要進行動(dòng)物實驗、臨床試驗、安全試驗評價等步驟,最後完成注冊。”金宗濂告訴記者,“通俗地說,要獲得藍(lán)帽子,就得是‘申請什麽功能,批準什麽功能,獲得什麽功能’。”


金宗濂說,有些食品(多是海外保健食品)為了逃避注冊,不申請保健食品標誌(zhì),還聲稱具備某些保健功能,這就是違法:“必須重新注冊(cè)和(hé)審批。”


保健品要(yào)想給自己“正名”,還需要解(jiě)決一個(gè)大問題:科學證明(míng)確實有效。然而,在金宗(zōng)濂看來,針對保健品的科學(xué)正名卻“難做”。


“保健品都宣稱主要針對亞健(jiàn)康人群,然而哪些人是亞(yà)健康人群?在我看來,老年人都亞健康。”金宗濂頗感無奈。


有研究稱,我國亞健康人群約占3/4,健康人群隻有15%,病人10%。然而這都是估(gū)計(jì)。金宗(zōng)濂認為這些數據不可取信:因為沒有一個客觀指標可以界(jiè)定哪些人(rén)處於亞健康狀態。


他透(tòu)露說,“十一五”期間科技(jì)部曾(céng)有一個課題專門針對用(yòng)中醫的手段來評價亞健康,然而並沒(méi)有得到推廣。


“現(xiàn)在的問題是,如何用臨床醫學研究亞健康。”金宗濂對記者說,如果這(zhè)個(gè)問題不能得(dé)到解答,保健(jiàn)品就(jiù)麵臨著在做人體實驗的時(shí)候,如何選擇(zé)實驗對象的問題。


此外,金宗濂指出,目前在(zài)保健食品做人體試食中,隻規(guī)定(dìng)了(le)100例的樣本量,這個樣(yàng)本量在科(kē)學研究中還遠遠不夠。


“50例對照組(zǔ),50例(lì)實驗組(zǔ),這個樣(yàng)本量憑良心說還太少。但是限於企業研發成本,短期內還難(nán)以提高。”金宗濂告訴記者,目前,一個100例的保健(jiàn)品實驗投入大約需要數十萬元,如果500例投入可(kě)能需要一兩百萬元。這讓很(hěn)多(duō)企業“做不起”。


“保健(jiàn)食品是要入口的。按說要做(zuò)上萬(wàn)例、持續若幹年,才能給保健品下結論——而且這種結論往往過了(le)若幹年還有可能被(bèi)推翻。”金宗濂(lián)說,目前隻能建議消費者(zhě)根據個體需求謹慎選用合規合格的保健品,並且注意用法和用量,一旦發現吃了(le)沒作(zuò)用或(huò)者(zhě)有(yǒu)副作用,“馬上停掉”。


“現在過了(le)10月1日了,新的《食品安全法》也生(shēng)效了,保健食品領(lǐng)域(yù)一個新(xīn)的法規也(yě)沒有出台。今年年底能不能出,也(yě)不好說。”金宗濂歎道,“保健品行(háng)業國家還要花力氣整(zhěng)治,目前(qián)看並不樂觀”。


揭開神奇(qí)保健品的真麵目


似乎每隔一段時間,就會有一種或幾種保(bǎo)養品備受人們追捧。從海參、魚翅、燕窩,到阿膠、冬(dōng)蟲夏(xià)草,再到螺旋藻、瑪咖,不僅隨著商家的宣傳,價格水漲船高、一路飆升,有時(shí)甚至千金難求(qiú)。然而,這些名(míng)貴的食(shí)品或藥材,效果真有(yǒu)傳說中那麽神奇嗎(ma)?


海參、魚翅、燕窩


海參是一(yī)種高蛋白、低脂肪(fáng)、低膽固(gù)醇的食物。它的蛋白質主要是膠原(yuán)蛋白,屬於不完全蛋白質,吸收率並不高,對於一般人來說,它的生物價值(zhí)還不如普通的雞蛋、牛奶、魚肉等。因為所有蛋白質吃進體內都會(huì)被分解成氨基酸,所以並不一定保證能有效補充膠原蛋白,最多隻能說提供一定的(de)原料。


同樣,從營養(yǎng)價值上來說,魚翅其實和豬蹄皮、雞皮、魚(yú)皮等差不多(duō),而且多吃還容(róng)易受到重金屬的毒害。另外,為了保護野生動物,也不提倡(chàng)吃魚翅。


燕窩含有蛋白質、碳水化合物和少量(liàng)礦物質,它的氨基酸質量同樣不如各種肉類、大豆(dòu)等。


阿膠


阿膠是以驢皮為原料製成的(de)膠(jiāo)類中藥,它的蛋白質主要是膠原蛋白及其降解後的(de)多肽類物質,含有較多的非必需氨基酸,較少的人體必需氨基酸。


阿膠有(yǒu)著兩千多年的藥用曆史,中國藥典中記載阿膠有補血滋陰、潤燥、止血等功能。其中,最受人關注的(de)是(shì)“阿膠補血”一說。但(dàn)如果從阿膠因含鐵而補血來(lái)解釋,其實並不可靠。因為阿膠組成成分繁多,對於發揮(huī)藥理作用的機製也(yě)存(cún)在不(bú)同學說的爭議,因此還有待更深入的研(yán)究。


冬蟲夏草


冬蟲夏草的成分主要是碳水化(huà)合物、蛋白質、脂(zhī)肪、維生素和礦物質,而這些成分(fèn)在幾乎所有的食物裏都有。有人從蛹蟲草裏發現了一種很微量的(de)成分蟲草素,並認為這(zhè)才是冬蟲夏草的有效成分。但即使(shǐ)蟲草素是(shì)冬蟲夏草的有效成分,由於其含量極低(dī),人們對冬(dōng)蟲夏草的服用也不會有太大作用。


目前,並沒有可(kě)靠的臨床試驗能夠證明吃(chī)冬蟲夏草有明顯治療效果(guǒ)。而且,由於冬蟲夏草價格昂貴,商販為了增加冬蟲夏草的分量,會(huì)摻雜一(yī)些鉛、汞之類的重金屬。


黑枸杞


黑(hēi)枸杞,也叫“黑果(guǒ)枸杞”,與常見(jiàn)的紅色枸杞同屬於茄科枸杞屬。因為含有豐富的花青素,黑枸杞被稱為“花青素之王”,也由此(cǐ)被(bèi)延伸出具有抗氧化、清(qīng)除自由基,甚至抗腫瘤(liú)等作用。


黑枸杞中的花青素含量(liàng)的確(què)比普通的食物(如葡萄、紫甘藍、紫薯等)以及紅色枸杞(qǐ)高一些,抗氧化能力也會高一(yī)些,但(dàn)能否抗腫瘤仍然未知(zhī)。而且,這些功效往往是(shì)基於對(duì)原花青素或(huò)花青素的研究得出的,而不是針對黑枸杞本(běn)身的研究。


螺旋藻


螺旋藻中含有一些生物(wù)活性成分,因此被賦予了(le)抗氧化、減少自由基、抗衰老、增強免疫力等功能。


但(dàn)是,由於螺旋藻成(chéng)分複雜,其他成分是否也有類似作用、各種成分(fèn)之間的相互(hù)影響等問題(tí)還有待於進(jìn)一步探究。而且,美國國家衛生研究院等相關權威機構也認為螺旋藻的某些(xiē)保健功效還有待科學論證。此外,螺旋藻還可能存(cún)在鉛等重金屬超標的問(wèn)題。


瑪咖


瑪咖和蘿卜是(shì)同科的植物,在(zài)原產地隻是普通蔬菜類食品。瑪咖中含有多種營養成分,因此有比較高的營(yíng)養價值。對於某些特定人群,也有一定的緩解疲勞作用(yòng)。


但是,目前還沒有確切的科學實驗證(zhèng)明瑪咖對性功能有改善作用。國家食(shí)品藥品監督管理總局也曾(céng)提醒(xǐng)消費者不(bú)要(yào)購買聲稱壯陽功能(néng)的保健食品(pǐn)。所以,不管商家宣傳的是男人壯陽用的(de)瑪咖,還是女人專用(yòng)的改善性功能的瑪咖,都應科學理性看待。

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