李老太愛吃山楂，沒有新鮮山楂時也（yě）總吃糖葫蘆。有一次，她將兩斤（jīn）新鮮山楂全吃了，半夜肚子疼，在床上直打滾。送到醫院查了下胃鏡，發現一個拳頭大小的胃結石，伴隨巨大潰瘍和血凝塊。

秋季是山楂的成熟季，幾乎一年中所有的胃結石病例都會在這一（yī）兩個月內發（fā）生，尤以中老年人最為常見。大多數胃結石（shí）為植物性胃石，多（duō）因空腹進食大量的山楂、柿子、黑棗引（yǐn）起。這類果實含有鞣酸，未成熟的果實（shí）含量更高，與胃酸接觸後形成鞣酸蛋白，難溶於水；再與果膠及植物纖維等凝結成塊，會形成（chéng）大小不等的硬塊。如（rú）果這些硬塊不能通過幽門到達小腸，就會滯留（liú）在胃（wèi）中形成胃石。患者出現腹痛、腹脹、上腹（fù）部不適、食欲不振、惡心、嘔吐等表現（xiàn），並（bìng）發胃黏膜糜（mí）爛、潰瘍出血，嚴重時可致胃穿孔及腹膜炎。胃石進入腸道（dào）還可能引發腸梗阻。

懷疑（yí）胃（wèi）結石需立刻到醫院就診，不要自行（háng）服止痛藥。結石在胃（wèi）裏（lǐ）時間越長，就越可能引起穿孔、出血、梗阻等嚴重並發症。胃鏡檢查可根據（jù）胃內損傷情況（kuàng）和結石（shí）情況，行碎石治療。若出現潰瘍、出血、梗阻等病變，需藥（yào）物或手術治療。平（píng）時避免（miǎn）空腹吃山（shān）楂、柿子（zǐ）、黑棗等食物。老年人和腸胃功能較差者更要注意。山楂每次不要超過5顆，柿子不要多於1個（gè），不要每天都吃。山楂的熟製品（如山楂糕、紅果酪等）是很好的替代選擇。碳酸飲料（如可樂等）有助消化山楂製品，甚至能消化部分胃結石。

首都醫科（kē）大學宣武醫院消化科主任李玫

本文關（guān）鍵詞：空腹，吃山楂，胃結石