李（lǐ）老太愛吃山楂，沒有新鮮山楂時也總吃糖葫蘆。有一次，她將（jiāng）兩斤新鮮山楂全吃了，半夜肚（dù）子疼，在床上直打滾。送到（dào）醫院查（chá）了（le）下胃鏡，發現一個拳頭大（dà）小的胃結石，伴（bàn）隨巨大潰瘍和血凝塊。

秋季是山楂的成熟季，幾乎（hū）一（yī）年中所有的胃結石病例都（dōu）會在這（zhè）一兩個月內發生，尤以中老年人最（zuì）為常見。大多數胃結石為植物性胃（wèi）石（shí），多因空腹進食大量的（de）山楂、柿（shì）子、黑棗引起（qǐ）。這類果實含有（yǒu）鞣（róu）酸，未成熟的果實含量更高，與胃酸（suān）接觸後形成鞣酸蛋白（bái），難溶於水；再與（yǔ）果膠及植物纖（xiān）維等凝結成塊，會形成大（dà）小不等的硬塊。如果這些硬塊不能通（tōng）過幽門到達小腸，就會（huì）滯留在（zài）胃中形成胃石。患者出現（xiàn）腹痛（tòng）、腹脹、上腹部不適、食欲不振（zhèn）、惡心（xīn）、嘔吐等表現，並（bìng）發胃黏膜糜爛、潰瘍出血，嚴重時可致胃穿孔及腹膜炎。胃石進（jìn）入腸道還（hái）可能引發腸梗阻。

懷疑胃結石需立刻到醫院就診，不要自行服止痛藥（yào）。結石在（zài）胃裏時間越長，就越可能引起穿孔（kǒng）、出血、梗阻等嚴重（chóng）並發症（zhèng）。胃鏡檢查可根據胃（wèi）內（nèi）損傷情（qíng）況和結石情況，行碎石治療。若出現潰瘍、出（chū）血、梗阻等病變，需藥物（wù）或手術治療。平時避免空腹吃山楂、柿（shì）子、黑（hēi）棗（zǎo）等食物。老年人和腸胃功能較差者更要注意。山楂每次不要（yào）超過5顆，柿子不要多於1個，不要每天都吃。山楂（zhā）的熟製品（如山楂糕、紅果酪（lào）等）是很好的替代選擇。碳酸飲料（如可樂等）有助消化山楂製品，甚至能消化部分胃結石。

首（shǒu）都醫科大學宣武醫院消化科主任李玫

本文關鍵詞：空腹，吃山楂（zhā），胃結石